Fachspezialist/in Fallbeurteilung Pharma

Luzern

Ganz persönlich zusammenarbeiten.

Sie sind ein Medikamenten-Profi und möchten diese Kenntnisse täglich beim Beurteilen von individuellen Kostengutsprachen einsetzen? Dabei reizen Sie in dieser Spezialistenfunktion auch komplexe Fälle im Hochkostenbereich? Dann freuen wir uns auf Ihre Bewerbung - ein erfahrenes und motiviertes Team wartet auf Sie.

Aufgabenbereich

  • Bearbeiten und Beurteilen von Medikamenten-Anfragen aufgrund von medizinischen Berichten und Diagnosen
  • Bearbeiten und Abklären von individuellen Kostengutsprachen für Medikamente (KVV Artikel 71) gegen seltene Krankheiten im Hochkostenbereich und Therapien mit hoher Komplexität
  • Pflegen einer partnerschaftlichen Zusammenarbeit mit Pharmafirmen und Führen von Einzelfallverhandlungen
  • Besprechen unklarer Fälle im Team oder mit unseren Vertrauensärzten
  • Intensive Zusammenarbeit mit dem vertrauensärztlichen Dienst sowie weiteren internen Schnittstellen
  • Kontinuierliche aktive Prozessoptimierung und weitere administrative Aufgaben
  • Mitarbeit in Projekten

Anforderungen

  • Abgeschlossene paramedizinische Ausbildung (Pflegefachfrau /-mann, MPA oder Pharma-Assistentin mit Weiterbildung) mit ausgewiesener mehrjähriger Berufserfahrung
  • Fundiertes medizinisches und/oder pharmazeutisches Hintergrundwissen
  • Erfahrungen im Sozialversicherungsbereich sind von Vorteil
  • Stilsicheres und adressatengerechtes Korrespondieren in deutscher Sprache (idealerweise ergänzt mit Kenntnissen in Französisch und/oder Italienisch)
  • Ausgeprägte Sozialkompetenzen sowie Verhandlungsgeschick
  • Vernetztes Denken mit Freude daran, individuelle und komplexe Fälle strukturiert und effizient zu bearbeiten und beurteilen
  • Eigenmotivierte, selbstständige und teamorientierte Persönlichkeit, welche sich in einem dynamischen Umfeld wohl fühlt

Was wir Ihnen bieten

Bitte beachten Sie, dass die Anstellungsbedingungen bei gewissen Funktionen abweichen können.


Kontakt

Rita Schaller, Recruiting Partner

Telefon 058 277 46 39

Wir freuen uns auf Ihre Online Bewerbung.

Informationen zum Bewerbungsprozess

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Die CSS Gruppe zählt zu den führenden Schweizer Kranken-, Unfall- und Sachversicherern. In der Grundversicherung ist sie Marktführerin: 1,39 Millionen Menschen vertrauen der CSS, die mit über 100 Agenturen schweizweit nahe bei ihren Versicherten ist. Sie möchten etwas bewegen und Ihre Handlungsspielräume ausnutzen? Werden Sie Teil der CSS und begeistern Sie unsere Kunden zusammen mit rund 2700 Mitarbeitenden durch kompetentes, proaktives und eigenverantwortliches Handeln.

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