Leistungskostenmanager/in Wirtschaftlichkeitsprüfung / Bekämpfung Versicherungsmissbrauch 80 - 100 %

Luzern

Ganz persönlich zusammenarbeiten.

Unser Leistungskostenmanagement ist zuständig für die Koordination von Massnahmen zur Dämpfung der Kostenentwicklung im Gesundheitswesen sowie zur Reduktion der Leistungskosten der CSS Versicherung. Für den ressortübergreifenden Ausbau der Wirtschaftlichkeitsprüfung und Bekämpfung des Versicherungsmissbrauchs suchen wir Sie per 01.03.2020.

Die Aufgabe des interdisziplinären Teams Wirtschaftlichkeitsprüfung ist es, unsere Kundinnen und Kunden davor zu schützen, unkorrekte, missbräuchliche oder betrügerische Leistungen quer finanzieren zu müssen. In der neu dafür geschaffenen Stelle sind Sie zuständig für das datenbasierte Analysieren und Auswerten von Missbrauchs-, Betrugs-, bzw. Wirtschaftlichkeitsfällen. Zusammen mit Kolleginnen und Kollegen aus anderen Teams identifizieren, analysieren und visualisieren Sie eigenverantwortlich Fälle und erstellen umfassende Falldossiers.

Aufgabenbereich

  • Selbständiges, systematisches Analysieren und Auswerten von Leistungsdaten als Grundlage für das Erstellen von Falldossiers
  • Mitentwickeln geeigneter Instrumente und Tools zur Erkennung und Nachüberwachung von Missbrauchs-, Betrugs-, bzw. Wirtschaftlichkeitsfällen in Abstimmung mit unseren Datenanalysten
  • Enge Zusammenarbeit und regelmässiger Austausch mit Ressort-, Gruppenleitern und Fachexperten innerhalb und ausserhalb der eigenen Abteilung um identifizierte Sachverhalte zu hinterfragen und zu validieren
  • Erarbeiten und Visualisieren von fallbasierten Entscheidungsgrundlagen zuhanden der Konzernleitung
  • Begleiten und Sicherstellen des Controllings bezüglich Senkungspotential der Leistungskosten
  • Weiterentwickeln des Leistungskostenmanagements, unter anderem durch fachliche Führung von Arbeitsgruppen und Projektteams

Anforderungen

  • Mehrjährige Berufserfahrung in einer datenanalytischen Tätigkeit, idealerweise im Gesundheitswesen oder in der Unternehmensberatung
  • Abgeschlossenes Studium, bevorzugt in Wirtschaft, Sozial- oder Naturwissenschaften (Uni oder FH), verbunden mit fundierter Erfahrung und/oder Weiterbildung im Bereich Datenanalyse
  • Erfahrung im Bereich der Datenanalyse sowie statistischen Auswertungen zwingend (z.B. QlikView, R)
  • Ausgeprägtes analytisches Flair für die Lösung komplexer Fragestellungen gepaart mit Freude an proaktiver, bereichsübergreifender Zusammenarbeit
  • Strukturierte, ziel- und umsetzungsorientierte Arbeitsweise sowie rasche Auffassungsgabe, Projektmanagementerfahrung ist ein Plus
  • Kommunikationsgewandt (Arbeitssprache Deutsch, Französisch von Vorteil), verbunden mit einem überzeugenden Auftreten auf unterschiedlichen Hierarchieebenen
  • Freude an einer abwechslungsreichen Tätigkeit, die sich im Aufbau befindet

Was wir Ihnen bieten

Bitte beachten Sie, dass die Anstellungsbedingungen bei gewissen Funktionen abweichen können.


Kontakt

Rita Schaller, Recruiting Partner

Telefon 058 277 46 39

Wir freuen uns auf Ihre Online Bewerbung.

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Arbeiten bei der CSS Versicherung

Die CSS Gruppe zählt zu den führenden Schweizer Kranken-, Unfall- und Sachversicherern. In der Grundversicherung ist sie Marktführerin: 1,38 Millionen Menschen vertrauen der CSS, die mit über 100 Agenturen schweizweit nahe bei ihren Versicherten ist. Sie möchten etwas bewegen und Ihre Handlungsspielräume ausnutzen? Werden Sie Teil der CSS und begeistern Sie unsere Kunden zusammen mit rund 2700 Mitarbeitenden durch kompetentes, proaktives und eigenverantwortliches Handeln.

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